Eu, na condição de TITULAR DOS DADOS PESSOAIS acima listados, declaro minha concordância com o tratamento dos
dados pessoais de minha titularidade, especificamente para as finalidades abaixo listadas,
autorizando sua realização em consonância com a Lei nº 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD),
notadamente a publicação desses dados, inclusive foto, nos meios eletrônicos abaixo referidos.
Autorizo expressamente que o tratamento dos dados em questão seja realizado pelo SICOOB CREDICOM COOPERATIVA DE ECONOMIA
E CRÉDITO MÚTUO DOS MÉDICOS E PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDE DO BRASIL LTDA., CNPJ nº 42.898.825/0001-15, na condição de
CONTROLADOR, o qual poderá executar todas as operações atinentes ao referido tratamento, previstas no inciso X,
do artigo 5º, da Lei 13.709/2018.
A presente autorização é para que o CONTROLADOR promova o tratamento de meus dados pessoais constante na presente ficha,
a saber, nome completo, CPF, número de celular e imagem.
O tratamento dos dados pessoais autorizado no presente termo será promovido com a seguinte finalidade:
Possibilitar a divulgação de minha candidatura ao cargo de Delegado no pleito eleitoral referente ao ano de 2024,
em mídias digitais tais como Portal de Eleição de Delegados/site oficial do Sicoob Credicom e Sicoob Moob.
Autorizo o CONTROLADOR a promover o compartilhamento dos dados pessoais listados acima com outros agentes de tratamento de dados,
caso exista tal necessidade, para o cumprimento das finalidades previstas no presente termo, mediante estrita observância aos
princípios e aos direitos conferidos aos titulares de dados pessoais pela Lei nº 13.709/2018.
Autorizo também ao CONTROLADOR o tratamento e a manutenção dos meus dados pessoais pelo tempo necessário para o cumprimento das
finalidades elencadas no presente termo, perdurando o tratamento no mínimo até a posse dos delegados eleitos, a fim de demonstrar
a transparência e lisura do processo eleitoral, bem como, subsidiar eventuais questionamentos por parte de quaisquer dos candidatos
ou interessados. Declaro minha ciência de que o CONTROLADOR poderá exercer o direito de manter o tratamento relativo aos dados por
tempo indeterminado, caso sejam anonimizados, mesmo na hipótese de revogação do consentimento, consoante o disposto no artigo 12
da Lei nº 13.709/2018.
Por fim declaro ter ciência de todos os direitos a mim conferidos pela Lei 13.709/2018 em seu artigo 18.
DECLARAÇÃO
Em conformidade com os artigos 3º e 4º do Regimento Eleitoral - Eleição de Delegados, o candidato declara, para os fins de direito
e sob as penas da lei, que:
Está em dia com as suas obrigações legais e estatutárias.
Não está condenado por crime falimentar, de sonegação fiscal, de prevaricação, de corrupção ativa ou passiva, de concussão, de peculato,
contra a economia popular, a fé pública, a propriedade, ou contra o Sistema Financeiro Nacional, ou a pena criminal que vede, ainda que
temporariamente, o acesso a cargos públicos.
Não pertence e nem pertenceu ao quadro de funcionários ou prestadores de serviços do Sicoob Credicom nos últimos doze meses.
Não ocupa cargo público de representação popular.
